обозреватель

Прочитал комментарий Андрея В. к отзыву на НИИ скорой помощи им.Джанелидзе. Первое, что хотел отметить, профессор Багненко – доверенное лицо В.Путина на выборах президента. Второе, он выступил с очень занятной речью на дебатах. Процитирую его речь с официального сайта ЕР.

«Я выступаю за Владимира Путина как за профессионала, представителя стабильного общество. Представляю тот класс, который заинтересован в поступательном развитии нашей страны и ее интеграции в мировое сообщество, в построении современного демократического государства. И потому самое главное сегодня - это развитие России без революций, эволюционно, со всем миром. Такое заявление в ходе предвыборных теледебатов в понедельник, 27 февраля, сделал директор НИИ скорой помощи имени Джанелидзе Сергей Багненко, являющийся доверенным лицом кандидата в президенты РФ Владимира Путина.
«Я не политик - я профессиональный хирург, - отметил Багненко. - Но, говоря с точки зрения представителя здравоохранения, могу заметить, что Владимир Путин и все мы сегодня расхлебываем ту разруху, которая образовалась благодаря тому, что вы не удержали страну, - заявил он, обращаюсь к своему оппоненту, лидеру КПРФ Геннадию Зюганову. - Вместо того, чтобы развиваться планомерно, вы пошли по пути разрухи, и когда пришел Путин, мы были на самом дне. Оно было достигнуто, в том числе, из-за того, что у России не было опыта, интерации в мировое сообщество».
«И только теперь шаг за шагом мы начинаем двигаться. За последние 7 лет в России на 5 лет увеличилась продолжительность жизни. За последние 10 лет мы ушли от того, что люди приносили в медучреждения свои бинты, капельницы и т.д. Сейчас, вместо 35 тысяч высокотехнологичных операций, выполняется в 20 раз больше. И все это - плоды нашего совместного труда. И я призываю - давайте также развиваться дальше, эволюционно, всем миром», - подчеркнул Багненко.
«Для любого россиянина сегодня очевидно, что первое, чем занялся Путин - это возврат доходов от нефтяной отрасли государству, потому что без этого невозможно было содержать социальную сферу. Он наполнил бюджет России доходами от налогов из «нефтянки» и газовой отрасли. Сегодня 70% нефтяных отраслей принадлежит государству», - напомнил представитель Владимира Путина.»

Позволю себе прокомментировать. Просто взгляд со стороны, без агитации или призывов. На этом ресурсе это ни к чему.

По поводу не политика, а профессионального хирурга и разрухи, образовавшейся «благодаря» КПРФ – достаточно почитать историю НИИ Джанелидзе, чтобы понять, что эти слова – предвыборная риторика, не более того. Когда и кем создан НИИ, кто ВСЕ построил и оснастил, направления исследований, достижения в медицинской науке? Любой, кто так легко плюет в историческое прошлое, рано или поздно получает этот плевок обратно и, как правило, в лицо.

Действительно, когда пришел Путин, здравоохранение было на дне. А чего можно было ожидать, если оно не финансировалось ДЕВЯТЬ лет, должным образом? Но если посмотреть, кто правил эти годы, то если человек не страдает амнезией или умеет читать и считать, можно понять, что явно не КПРФ.

На 5 лет увеличилась продолжительность жизни? Улыбнул этой «статистикой» для высших должностных лиц, которая сродни «математике» Чурова. За эти 7 лет, РФ вышла на первое место в мире по потреблению тяжелых наркотиков и количеству смертей, связанных с этим, а это более 130 тысяч погибших в год. Добавим к этому еще 70 тысяч ежегодных смертей от потребления некачественного алкоголя, около 50 тысяч смертей, в результате врачебных ошибок….продолжать можно еще долго. Настоящая продолжительность жизни ниже, чем в СССР в 1990 году. Смертность превышает рождаемость. Вот так.

Ушли оттого, что люди приносят бинты и капельницы? Пришли к тому, что бесплатная помощь стала, фактически, платной. За все берут деньги, гласно, негласно, берут и немалые. В госучреждениях. И если в те времена, которые оплевал Багненко, люди обходились коньяком, шампанским, конфетами, то сегодня дерут полновесные рубли и в немалом количестве! « Мы вас можем записать по квоте на обследование (лечение), через 3-4 месяца, приходите, если живы будете. Или за 5-7-20 тысяч рублей – завтра ждем. Вам неудобно лежать на койке в коридоре? Пожалуйста, у нас есть платная палата и т.д. и т.п.». Величайшее достижение.

С чем трудно поспорить, так это с уровнем развития Высокотехнологичной Медицинской Помощи. Цифры впечатляют, но 22 года назад и в Европе были другие показатели, относительно их же сегодняшних результатов. Несомненно, оснащение системы здравоохранения вышло на иной уровень. Но какой ценой?

«…в 2008-м и в первой половине 2010 года на госсредства было приобретено более 330 томографов. Особо выделялось приобретение порядка 170 рентгеновских компьютерных томографов на сумму 7,5 миллиарда рублей, на которые и пришлась едва ли не самая «денежная» часть закупок.
Вот только бюджетные средства при этом, по словам начальника Контрольного управления, «расходовались крайне неэффективно». А именно: «Как правило, закупки производились по ценам, превышающим цены производителей в 2 -3 раза». – цитата из доклада начальника КРУ Президента России.

«…стало известно об аресте бывшего сотрудника Контрольного управления президента РФ Андрея Воронина, подозреваемого в крупном мошенничестве в сфере госзакупок медицинского оборудования.» - продолжают СМИ рассказывать «ужастики».

«…коррупционные дела доводятся до логического завершения и даже высокие должностные лица получают по-полной…» - говорит премьер министр на встрече с доверенными лицами.

А вот чиновник Воронин получил 4 года тюрьмы, за многомиллионные расхищения бюджетов, без конфискации. Вопреки логике и Законам РФ и положениям об Условно Досрочном Освобождении (УДО), освобожден через 4 месяца по УДО из мест лишения свободы!! А Путин то знает, что его дезинформируют о реальной ответственности чиновников?? А деньги то – народные и немалые и украдены. Как думает Багненко, сильно пострадал Воронин, отсидев 4 месяца и вернувшись к уже своим миллионам?
Это и называется у них эффективным управлением. И так во всем.
Нет конфискации, нет страха перед ответственностью и точка!

Ну и совсем удивил Багненко своими высказываниями по поводу 70% нефтянки. Верх дилетантизма в этом вопросе. Цифру он правильную назвал – 70%, только не из той «оперы». Ровно такое количество экономики РФ, включая госкомпании, размещено в оффшорах, т.е. они НЕ работают на нашу экономику, а значит и здравоохранение.

Все мы не раз видели, как Александр Кержаков, в рекламном ролике СОГАЗА, идет по коридору "Международного медицинского центра СОГАЗ", работает на тренажерах, проходит обследование, красиво...

Вот наш любимый "Зенит", выйдя из отпуска, дружно отправился на обследование перед сборами.Показывают телевизоры, рассказывает радио, пишут газеты, обследуют врачи. Обследовали. Начались сборы и что мы видим?

Бухаров, Лазович, Анюков, Широков, практически с первыми нагрузками - усугубляют свои застарелые травмы и вместо подготовки проходят курсы лечения. Данни!!!!!!!!!!! Он ведь постоянно ходил с фиксирующим пластырем на колене, но :(
Сегодня мы имеем то, что имеем.

Вот я и хочу понять и спросить. Могли врачи "ММЦ СОГАЗ" обследовать игроков так, чтобы можно было избежать этих травм? Были ли даны рекомендации игрокам или этот осмотр чистая формальность? Посмотрели глаза, язык, зубы и т.п., ну как в военкомате или медкомиссии для справки на водительские права, и все - здоров - иди защищай честь города, страны.
Как я понимаю, СОГАЗ не поскупился для оснащения центра всем необходимым диагностическим оборудованием. Но как же так?

Читая отзывы пациентов, заметил определённую тенденцию! В последнее время, количество отрицательных отзывов о деятельности частных медицинских учреждений стало превышать аналогичные отзывы в адрес государственной системы медицинской помощи. А ведь это абсолютно нелогично т.к. частная медицина организовывалась именно с целью повышения качества обслуживания пациентов, создания здоровой конкуренции!

Но это нелогично, только на первый взгляд. За последние годы в систему здравоохранения закачаны немалые средства, сегодня уже можно говорить о том, что в некоторых видах медицинской специализации здравоохранение поворачивается лицом к пациенту, что подтверждается положительными отзывами в адрес конкретных врачей и государственных учреждений, от поликлиник до больниц. А что же частная медицина? К сожалению, она, в большинстве своём, превратилась в бизнес по примитивному выкачиванию денег из простодушных пациентов, причём эта бизнес-система иногда граничит с мошенничеством.

Почему так получилось? На мой взгляд, главная причина – несовершенная система государственного контроля. Государство не отдаёт функции контроля медицинскому сообществу, да и попросту препятствует появлению и консолидации такого сообщества. Самостоятельно Минздрав может контролировать только государственные учреждения, а частников условно проверяют только на этапе лицензирования.

"Я предлагаю ежегодно публиковать рейтинги медицинских учреждений и страховых компаний с обязательным учетом оценок пациентов." - сказал Владимир Путин на Всероссийском форуме медицинских работников. Ну есть эти оценки, возможно бюджетным организациям придётся считаться с этими оценками, а кто заставит считаться с этими отзывами-оценками руководителей и собственников частных учреждений? Профессиональное медицинское сообщество? Но оно не в состоянии даже пожурить «героев» негативных отзывов, а о принятии мер воздействия и говорить даже не стоит. Ведь не секрет, что в медицине сильно развита корпоративная порука, покрывающая даже негодяев от медицины.
Вот потому, все мы, потенциальные пациенты, и живём по принципу: «спасение утопающего – дело рук самого утопающего». :(

26 ноября 2010 в Москве прошел 7 Пироговский съезд врачей. В присутствии 469 его делегатов из 59 регионов, шесть медицинских общественных организаций объявили об объединении действий.

Под эгидой Пироговского съезда объединились:
- Российская медицинская ассоциация;
- Российское медицинское общество;
- Первая общероссийская ассоциация врачей частной практики;
- Национальная медицинская палата;
- Общество фармакоэкономических исследований;
- Общество специалистов доказательной медицины.
Объединение поможет самим общественным организациям быть критичными к себе, считает академик Михаил Перельман. Он добавил, что за всю долгую практику «ни разу не видел, чтобы врач гласно сам признал свою ошибку».

«Вместе мы сильнее»,— заметил профессор Леонид Рошаль. «Пироговское движение врачей России основывается на принципах добровольности, равноправия, коллегиальности, при этом каждая общественная организация сохранит свой правовой статус и уставные направления деятельности», – подчеркнул он.

Знаковое событие для системы здравоохранения РФ прошло практически незамеченным. Массовые СМИ, за исключением независимых Интернет изданий, не обратили никакого внимания на съезд врачей РФ, более того, руководители Минздравсоцразвития не почтили своим присутствием уважаемое собрание. Пожалуй, это не случайно. На съезде прозвучали нелестные отзывы в адрес чиновников министерства. По мнению делегатов, власти только имитируют взаимодействие с общественными организациями и не замечают, что отрасль зашла в тупик! Подтверждением этому прозвучали итоги анкетирования 80 тысяч врачей из всех субъектов РФ, полученные Российской медицинской ассоциацией. Итак, что показало анкетирование?
Информацию о реформе здравоохранения врачи в 36,7% случаев черпают только из СМИ, 85% опрошенных отрицательно отнеслись к уничтожению Минздрава РФ как независимого ведомства.
Только 3,7% врачей считают, что проводимые реформы улучшат российское здравоохранение, 9,3% считают, что они ничего не изменят, а 87% – что реформирование усугубляет ситуацию, разрушает систему здравоохранения, способствует неудовлетворенности населения медпомощью и делает ее еще более недоступной.
«93% российских врачей считают, что здравоохранение находится в кризисе, и 73,12 % опрошенных видят вину в неэффективных действиях Минздравсоцразвития»,— отметил профессор Саркисян.
Действия и решения властей на всех уровнях сегодня привели к тому, что в профессиональной среде зреет протест. Так 22% врачей сообщили, что готовы к акциям протеста, 35% требуют проведения чрезвычайного Пироговского съезда, а 43% – проведения национального референдума.
По мнению медицинских ассоциаций, участников съезда, все недавние принятые законы в области здравоохранения, только ухудшают положение врачей и больных.
Профессор Саркисян заявил, приведя в пример состав Центральной аттестационной комиссии Минздравсоцразвития, о непрофессионализме и некомпетентности медицинского ведомства, где «приход новых неподготовленных людей из года в год увеличивает общую некомпетентность…70 лет в здравоохранении России не было такого положения, теперь же неподготовленность специалистов Минздравсоцразвития сделало здравоохранение их заложником».
Дальнейшее цитирование материалов съезда общую картину уже не поменяет. Хочется верить, что не все так плохо. Однако, основные тезисы не радуют нас – пациентов! Пока у одних связаны руки некомпетентностью других, мы продолжаем терпеливо ждать. Ждать, когда будет разрублен «гордиев узел» несогласованности, непрофессионализма, стяжательства и безответственности. Решение проблемы – рядом, просто чиновникам от медицины надо понять, что носителем знаний, методик лечения и их применения, является врач, а не бюрократ или оборудование. Лицензия врача (а НЕ учреждения!) – основание для появления отношений: врач – пациент. Личная лицензия это прямая ответственность перед пациентом за качество предоставляемых услуг. Потеря лицензии – потеря практики – оградит пациентов от многих проблем. Следует отметить, что эта ответственность и тех, кто выдал эту лицензию, как это практикуется на Западе. Именно в этом случае профессиональные ассоциации необходимы, именно они и должны отвечать за качество медицинской помощи. Лично меня итоги съезда напугали. Складывается впечатление, что самая востребованная медицинская специальность в ближайшем будущем, будет – патологоанатом.
Будьте здоровы!

Периодически обозреваю новости медицинских учреждений в различных СМИ, как печатных, так и сетевых. Помимо информационных материалов, встречаются статьи с откровенно рекламными названиями и содержанием.
- «Медицина класса Люкс!»
- «Уникальные технологии лечения…»
- «Инновационная медицина только…»
- «Клиника (центр лечения) № 1….» и т.п. .
Прочитаешь подобные статьи и понимаешь – наша медицина – самая, самая…! Сознательно не написал – какая, потому, как после ознакомления со статьей о подобном заведении, выхожу в Интернет и начинаю, на различных ресурсах, искать отзывы пациентов. И что я вижу!?

Не буду уделять много внимания псевдомедицинским учреждениям, заманивающих людей псевдоуникальными инновациями. По статусу они – медицинские, имеют лицензию на терапевтические и физиотерапевтические услуги, но их заявка на уникальность и инновационность просто смехотворна! Это – лохотрон. В наше время, любая инновация, признанная профессиональным медицинским сообществом – открыта, доступна (за исключением тех, которые доступны только серьезным государственным медицинским центрам) и потому не уникальна (т.е. не единственная!). Такие учреждения, выкачивающие немалые деньги из карманов пациентов, без видимого результата лечения – предмет изучения правоохранительными и надзорными органами.

Хочу поговорить о настоящих учреждениях здравоохранения, тех, которые у многих на слуху, их реальной уникальности и их проблемах. Судя по отзывам пациентов – проблемы есть. Проблемы разные: организация лечебного процесса, отношение к пациентам, профессионализм персонала, система оплаты услуг. Зачастую, пациент, попавшись на удочку «медицина класса люкс», оказывается в «руках» специалиста, который абсолютно не соответствует, по своим профессиональным качествам статусу учреждения. Такой специалист начинает Вас гонять по всем кабинетам учреждения, «для получения более полной картины заболевания». Везде Вы почти безропотно платите, не задумываясь – зачем Вам консультация проктолога, если Вы обратились к офтальмологу! Потом Вы получаете ответ: «направляю Вас в районную поликлинику №…, к доктору…», или диагноз «пневмония» Вам ставит кардиолог, уже после курса непонятного лечения и консультации всех специалистов учреждения. Я ведь ничего не выдумываю, почитайте внимательно отзывы. Очень обидно, когда за все это мучение (а не лечение) Вы еще и платите! Многие пациенты просто не знают, что в городе открыты более 20 «Центров здоровья», где они могут бесплатно пройти расширенное диагностическое обследование.

Вернусь к проблемам. Мое мнение, что все они выстроены вокруг одной – профессионализм персонала. Организация лечебного процесса зависит от профессионализма исполнителей, хотя еще в октябре 2008г. Минздравсоцразвития издал приказ, который регламентирует работу каждого структурного подразделения и определяет порядок оказания медицинской помощи. В порядке оказания медицинской помощи прописано положение о каждом структурном подразделении, положение о службе, положение о деятельности врача, примерный табель оснащения и штатное расписание. Порядок оказания медицинской помощи, стандарты и протоколы ведения пациентов будут приближены к международным нормам. По замыслу министерства, этот приказ позволит управлять качеством медицинской помощи. В комментариях к приказу сказано, что данный приказ является не рекомендательным, а обязательным для исполнения медицинскими учреждениями любого уровня. Вот и появляется вопрос. Как исполняется приказ министерства, и когда российские пациенты будут получать медицинскую помощь по международным стандартам? Пока только наблюдаются расценки за услуги на уровне мировых. Недавно прочитал интервью очень уважаемого Врача и увидел там фразу: «голодный врач опасен для общества». Согласен. Но почему эта проблема полностью перекладывается на плечи пациентов, порождая зажравшихся врачей ??? Чем измеряется глубина голода врача, домиком на Лазурном берегу, «Мерседесом» или совестью? Ах, извините, совесть это не медицинская категория, даже не болезнь, потому и говорить не о чем. Приведу два свежих примера: задержан заведующий отделением НИИ ортопедии, который снимал ортопедические конструкции с конечностей пациентов, после лечения, за 45 000 рублей. Конструкции он сам устанавливал. Человек от недоедания, наверно, установил такие расценки, а может в Египте на верблюдах часто катался. Пример второй. Следственный Комитет возбудил дело по факту мошенничества в НИИ трансплантологии искусственных органов Росмедтехнологий. С пациентов голодные врачи «взыскали» 270 000 и 115 000 рублей, за препараты, которые оплачивает (и оплатило!) государство. Что-то мне подсказывает, что персонажи (именуемые врачами) из примеров жили не на 15 – 20 тысяч рублей в месяц, а гораздо больше, по статусу. Эта та категория специалистов, которых интересует только финансовые возможности пациента, а не его здоровье, им зарплаты и 100 тыс.рублей в месяц будет мало. Вот эти, с позволения сказать, врачи опасны для общества! Но оградить пациентов от таких персонажей может только профессиональное сообщество врачей. Много было статей в СМИ про эти сообщества, но до сих пор не понятно, каков у них статус, какие у них возможности и как они будут влиять на качество оказываемой медицинской помощи. Мы, как пациенты, это поймем, когда увидим реакцию этого сообщества на отзывы пациентов. Считаю, что именно профессиональное сообщество врачей должно ограждать пациентов от всех проблем, перечисленных выше.
Пока этого не произошло, хочется надеяться, что появится реакция руководителей учреждений здравоохранения на негативные отзывы пациентов.
Будьте здоровы !